ONDA提升越频繁越好吗？先分清脂肪与松弛
“下巴的肉怎么都减不掉。” “ONDA提升要做几次？” “做得勤一些，会不会改善得更快？”
这是因双下巴前来就诊的人经常提出的问题。
先说结论：并不是做得越勤，改善就越快。而且，同样是双下巴，主要问题在于脂肪还是松垂，答案也会不同。不先分清这一点，再怎么缩短治疗间隔，也可能原地踏步。
进行双下巴咨询时，我会先用手触诊，再分别观察抬头和低头时的状态。多数情况下，当场就能初步分辨是脂肪还是松垂。
是松垂，还是脂肪堆积？首先要分清
下颌线变得模糊，不仅与皮肤松垂有关，也可能受到局部脂肪的影响。有些人通过控制饮食减轻了体重，下颌线却没有变化。如果问我：“明明瘦了，为什么下颌线还没回来？”我的回答是：全身体重、下巴下方的局部脂肪，以及皮肤松垂，并不一定同步变化。是松垂、脂肪堆积，还是两者并存，会使治疗思路完全不同。我在诊疗中主要依据三个标准。第一是用手捏起组织时的厚度。如果脂肪较多，下巴下方的组织会摸起来较厚。第二是松垂的路径。如果能明显看出组织从面颊和法令纹区域向下移位，松垂所占的比重就较大。第三是皮肤弹性。轻轻按压后松手，如果回弹缓慢，可能还伴有真皮弹性下降。如果脂肪是主要因素，就会考虑作用于脂肪层的能量，而非优先选择针对真皮或筋膜层的设备。松垂用适合松垂的设备，脂肪用适合脂肪的设备，这是我诊疗的基本原则。
“做ONDA会瘦吗？”需要明确改善目标
这个问题先给出答案：不会。有些人听说ONDA可以处理脂肪，就把它当成减重治疗，但ONDA是用于面部轮廓等局部轮廓管理的设备，并不是改变体重的治疗。也不能断言一次治疗就会产生很大变化。通常会根据具体情况，按照约2～4周的间隔分多次进行，并在每次治疗后观察反应，再调整次数。变化的幅度和速度存在个体差异。我认为，正确设定预期是咨询的第一步。另外，治疗间隔期间的生活管理也会影响结果。体重剧烈变化是影响轮廓治疗方案的重要变量，因此建议在治疗期间保持体重相对稳定。反过来，如果主要问题是松垂本身而非脂肪，我们会先讨论针对其他层次的方案，例如Ultherapy或热玛吉，而不是单独使用ONDA。
LUNN皮肤科医院如何评估
对于因下颌线问题前来就诊的人，我不仅会观察面部，还会亲自触诊。只有区分脂肪的量和位置、皮肤弹性，以及松垂程度，才能选择设备。照片中看起来相似的两条下颌线，触诊时往往完全不同。LUNN皮肤科医院除ONDA外，还有Ultherapy、热玛吉FLX和Sofwave，可以根据评估结果设计不同的组合。如果脂肪占比较大，就以ONDA为主；如果同时存在松垂，则让其他设备分别承担相应的作用。从咨询、治疗到随访，均由我本人进行，咨询在独立诊室内开展。医院距离狎鸥亭罗德奥站4号出口步行1分钟，多次治疗时往返也比较方便。ONDA治疗后也可能出现暂时性发红、发热感和肿胀，效果出现的程度和时间存在个体差异。这些情况都会在治疗前提前说明。
在考虑ONDA提升的间隔之前，建议先确认自己的双下巴究竟来自脂肪还是松垂。只要能为您认真区分这一点，选择哪家机构接受治疗都可以。
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