팔자주름 필러, 많이 넣을수록 좋다? 의사가 말리는 이유

"팔자에 필러 넣었는데 웃으면 어색해요." "1cc 넣었는데 왜 티가 안 나죠?" "더 넣으면 나아질까요?"

팔자주름 필러 재상담에서 가장 많이 듣는 질문입니다.

먼저 말씀드리면, 더 넣는 것으로 해결되는 경우는 생각보다 적습니다. 오히려 넣을수록 어색해지는 얼굴이 있습니다.

저는 팔자주름만 보고 필러를 정하지 않습니다. 웃으실 때와 무표정일 때를 나눠 보고, 어디가 꺼져서 그 선이 깊어졌는지를 먼저 찾습니다.

팔자주름은 왜 팔자에서 시작되지 않나요

"팔자 고랑을 채우면 되는 것 아닌가요?"라고 물으시면, 답부터 드립니다. 채워서 옅어지는 팔자도 있지만, 채울수록 인상이 둔해지는 팔자도 있습니다. 나이가 들면 중안면, 그러니까 광대와 볼의 볼륨이 줄고 조직이 아래로 내려옵니다. 내려온 조직이 팔자 부위에 걸리면서 골이 깊어 보이는 것입니다. 원인은 위에 있는데 결과만 보고 고랑을 채우면, 주름은 옅어져도 입가가 두툼해져 인상이 무거워질 수 있습니다. 필러를 맞고 오히려 어색해졌다고 느끼는 이유가 대개 여기에 있습니다. 문제의 출발점이 팔자가 아니라면, 필러의 출발점도 팔자가 아니어야 합니다. 물론 모든 팔자가 그렇다는 뜻은 아닙니다. 골 자체가 얕게 파인 경우라면 해당 부위를 소량 보완하는 것으로 충분할 수 있습니다. 중요한 것은 내 팔자가 어느 쪽인지를 시술 전에 구분하는 일이고, 그 구분이 상담의 첫 번째 역할입니다.

같은 1cc인데 왜 결과가 다른가요

같은 1cc라도 어디에, 어느 깊이에, 어느 방향으로 놓이는지에 따라 결과는 전혀 달라집니다. 저는 이것을 벡터라고 부릅니다. 크기만으로는 정의되지 않고, 방향이 함께 있어야 완성되는 값이라는 뜻입니다. 골막 위 깊은 층에 소량을 놓아 기둥처럼 받치는 설계가 있고, 피하층에 얇게 펴서 꺼짐을 메우는 설계가 있습니다. 같은 부위라도 층이 달라지면 필러가 하는 일 자체가 달라지는 셈입니다. 팔자가 고민이어도 실제 시작점은 광대 아래, 볼의 지지점인 경우가 많습니다. 처진 조직을 받쳐 올리는 방향으로 설계한 0.5~1cc가, 고랑만 채운 두세 배의 용량보다 자연스러운 경우를 진료실에서 자주 봅니다. 반대로 벡터를 고려하지 않은 필러는 양이 늘수록 얼굴이 넓어 보이거나 표정이 부자연스러워지는 방향으로 갈 수 있습니다. 필요한 것은 더 많은 용량이 아니라 정확한 좌표와 방향입니다. 텐트를 생각하시면 이해가 쉽습니다. 천이 늘어졌을 때 천 위에 천을 덧대는 것이 아니라, 기둥을 받치는 자리를 찾아 세우는 것이 벡터 설계입니다. 기둥의 위치가 정확하면 적은 힘으로도 전체 면이 정리됩니다.

한 번에 채울까요, 나눠서 갈까요

"한 번에 다 하면 안 되나요?"라는 질문에는 이렇게 답합니다. 얼굴은 붓기가 빠지면서 최종 모습이 드러나기까지 2~4주가 걸립니다. 시술 직후의 얼굴을 기준으로 용량을 더하면, 붓기가 빠진 뒤에는 계획보다 과한 결과가 될 수 있습니다. 그래서 저는 한 번에 완성하기보다 필요한 지점부터 채우고 경과를 본 뒤 다음 단계를 정하는 편을 택하는 경우가 많습니다. 0.1cc 단위의 미세한 조정이 가능해지고, 과교정의 위험이 줄기 때문입니다. 이미 맞은 필러가 어색하게 느껴지는 경우라면 순서가 하나 더 생깁니다. 위에 덧대어 채우는 것보다, 기존 필러를 녹여 정리한 뒤 처음부터 다시 설계하는 편이 나을 때도 있습니다. "녹이면 원래 얼굴로 돌아가나요?"라는 걱정도 자주 들으시는데, 히알루론산 필러는 녹이는 약제로 정리할 수 있고, 정리 후 피부가 안정되기를 기다렸다가 새로 설계하는 것이 일반적인 순서입니다. 어느 쪽이 맞는지는 남아 있는 필러의 위치와 양을 보고 판단할 문제라, 이 판단 역시 상담에서 얼굴 전체를 보고 함께 정합니다.

상담이 긴 이유

저는 필러 상담에서 주름 한 곳보다 얼굴 전체의 구조를 먼저 봅니다. 정면만이 아니라 옆모습, 그리고 웃고 말할 때 표정이 움직이는 방향까지 확인합니다. 어디가 꺼졌고 어디가 내려왔는지 진단한 뒤, 지지가 필요한 지점에 필요한 만큼만 계획합니다. 경우에 따라 필러보다 실리프팅이나 콜라겐주사가 더 맞겠다고 말씀드리기도 합니다. 설계부터 시술, 경과 확인까지 제가 직접 하고, 진료는 1인실에서 진행합니다. 필러는 혈관 같은 해부학적 구조 가까이에서 이루어지는 시술입니다. 멍이나 붓기 같은 일시적 반응이 있을 수 있고, 드물게 즉각적인 대처가 필요한 부작용도 보고되어 있습니다. 그래서 층위와 방향을 아는 손이 중요하다고 생각하며, 결과에는 개인차가 있다는 점도 미리 말씀드립니다. 시술 후에는 경과 확인 일정을 함께 잡아, 붓기가 정리된 얼굴을 보고 다음 단계가 필요한지 판단합니다. 청담 피부과 여러 곳에서 상담을 받아보고 오시는 분들도 많은데, 어느 곳에서 받으시든 '어디에, 어느 방향으로'에 대한 설명을 들으셨는지가 좋은 확인 기준이 됩니다.

팔자주름 필러를 고민 중이시라면, 상담에서 "몇 cc 넣나요"보다 "어디에 왜 넣나요"를 물어보시길 권합니다. 그 질문에 답이 나오는 곳이라면 룬이 아니어도 괜찮습니다.

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