흉터레이저는 흉터의 모양과 색, 깊이에 따라 적합한 장비가 달라지는 치료입니다.
패인 흉터에는 재표면화 레이저가, 붉은 흉터에는 혈관 레이저가, 색소가 남은 흉터에는 색소 레이저가 각각 더 맞는 역할을 합니다.
어떤 흉터인지 먼저 구분하는 것이 치료 설계의 출발점이며, 실제로는 여러 장비를 병행하는 경우가 많습니다(개인차 있음).
➊흉터레이저, 어떤 치료를 말하는 걸까?
흉터레이저는 하나의 장비가 아니라, 흉터의 모양과 색에 맞춰 서로 다른 레이저를 골라 쓰는 치료 방식을 통칭하는 말입니다.
여드름을 앓고 난 자리에는 패인 흉터, 붉은기가 남은 흉터, 갈색으로 착색된 흉터가 각각 다른 형태로 남습니다.
이 세 가지는 원인이 다르기 때문에 같은 레이저로 한 번에 해결되지 않는 경우가 많습니다.
패인 흉터는 여드름 염증으로 피부 속 콜라겐이 손실되면서 생기고, 붉은 흉터는 염증이 지나간 자리의 미세혈관이 확장되어 남으며, 색소 흉터는 염증 후 색소가 침착되면서 나타납니다.
그래서 진료에서는 흉터레이저(scar laser)라는 말을 쓸 때, 어떤 유형의 흉터를 다루려는 것인지부터 확인합니다.
즉 흉터레이저를 검색해 병원을 찾는 분들이 기대하는 것은 대부분 "이 흉터가 없어질까요"이지만, 실제 진료의 첫 단계는 "이 흉터가 어떤 유형인가"를 가르는 일입니다.
유형이 갈리면 선택되는 장비도, 회복 기간도 달라집니다.
➋흉터 유형별로 적합한 장비가 다르다
패인 흉터는 피부 속 콜라겐이 줄어든 자리이기 때문에, 콜라겐 재생을 유도하는 방식의 레이저가 중심이 됩니다.
반면 붉은 흉터는 색소가 아니라 확장된 혈관이 원인이므로, 혈관을 표적하는 레이저가 필요합니다.
색소가 남은 흉터는 멜라닌을 잘게 부수는 방식의 레이저가 적합합니다.
| 흉터 유형 | 원인 | 적합한 장비 계열 |
|---|---|---|
| 패인 흉터(위축성) | 콜라겐 손실 | 모공·결 개선 레이저(포텐자 등) |
| 붉은 흉터 | 미세혈관 확장 | 혈관 레이저(GV레이저) |
| 색소가 남은 흉터 | 염증후 색소침착 | 색소 레이저(피코웨이·스타워커) |
| 새로 생긴 흉터(초기) | 염증·홍반 진행 중 | 혈관 레이저 우선 |
GV레이저 계열은 붉은 흉터에서 확장된 혈관 속 헤모글로빈을 표적해 가열하는 원리로 작동하며, 여드름이 지나간 자리의 붉은기를 가라앉히는 용도로 쓰입니다.
색소가 남은 흉터에는 피코웨이·스타워커 같은 피코초·나노초 계열 레이저가 색소를 잘게 파쇄하는 방식으로 접근합니다.
“흉터는 하나의 원인이 아니라 콜라겐 손실, 혈관 확장, 색소 침착이라는 세 가지 다른 문제가 겹쳐 있는 결과다.”
➌나는 어떤 흉터에 해당할까?
거울로 확인했을 때 피부 표면이 움푹 들어가 보인다면 패인 흉터에 가깝고, 표면은 평평한데 붉은기만 남아 있다면 붉은 흉터, 갈색이나 짙은 톤으로 착색되어 보인다면 색소 흉터일 가능성이 높습니다.
한 사람에게 세 가지가 함께 있는 경우도 드물지 않습니다.
자연광 아래에서 피부를 살짝 당겨 보았을 때 여전히 홈이 남는지, 손으로 눌렀을 때 색이 일시적으로 옅어지는지를 관찰해보는 것도 참고가 될 수 있습니다.
다만 눈으로 구분이 어려운 경우가 많아, 진료에서는 우드램프나 확대 촬영으로 함께 확인하는 편입니다.
- ✓패인 흉터: 콜라겐·결 개선에 집중
- ✓붉은·색소 흉터: 혈관 또는 색소 레이저를 함께
- ✓혼재형: 유형별 장비를 순서대로 병행
➍효과는 언제쯤 느껴질까, 회복은 어떻게 진행될까
흉터레이저는 한 번의 시술로 완결되기보다, 여러 세션을 거치며 서서히 결과가 쌓이는 치료에 가깝습니다.
혈관을 다루는 레이저는 비교적 적은 회차로도 변화를 체감하는 경우가 많지만, 콜라겐 재생이 필요한 패인 흉터는 그보다 긴 시간이 필요한 편입니다.
| 흉터 유형 | 일반적 회차 | 회복 특징 |
|---|---|---|
| 붉은 흉터 | 수 회 내외 | 수일 내 붉은기 완화, 개인차 있음 |
| 색소 흉터 | 여러 차례 반복 | 일시적으로 진해 보이다 서서히 옅어짐 |
| 패인 흉터 | 다회, 장기간 | 콜라겐 재형성에 수개월 소요될 수 있음 |
색소 흉터를 다루는 레이저는 시술 직후 색소가 일시적으로 더 도드라져 보일 수 있는데, 이는 파쇄된 색소가 표피로 배출되는 과정으로 알려져 있습니다.
이 시기에 자외선 차단을 철저히 하지 않으면 회복이 늦어지거나 오히려 색소가 다시 짙어질 수 있어 사후관리가 중요합니다.
➎흉터레이저의 부작용과 주의사항
레이저 시술 부위에는 일시적인 붉은기나 부기가 동반되는 경우가 있으며, 이는 대개 며칠 내에 가라앉는 것으로 알려져 있습니다.
색소 레이저 계열은 피부톤이 어둡거나 세기가 과도하게 설정되면 오히려 색소침착이 짙어지는 반응이 드물게 보고됩니다.
혈관 레이저 계열은 일시적인 멍이 생기는 경우도 있습니다.
모공·결을 다루는 레이저는 시술 부위에 홍반과 각질이 며칠간 지속될 수 있으며, 회복 기간 동안 자극이 강한 화장품이나 강한 마찰을 피하는 것이 권장됩니다.
어떤 장비든 시술 전후 자외선 차단은 결과를 좌우하는 가장 중요한 관리 요소 중 하나입니다.
➏이런 분에게 권하고, 이런 경우는 다르게 접근합니다
제가 흉터레이저를 권하는 경우는, 여드름이 어느 정도 안정된 뒤에도 패인 자국이나 붉은기, 색소가 남아 일상에서 신경 쓰이는 분들입니다.
특히 흉터 유형이 뚜렷하게 구분되는 경우 목표를 명확히 잡고 장비를 선택할 수 있어 진행이 비교적 수월합니다.
반면 여드름이 아직 활발하게 올라오고 있는 상태라면 흉터 레이저보다 염증 치료를 먼저 진행하는 것이 맞는 순서일 수 있습니다.
또한 한 번에 극적인 변화를 기대하시는 경우에는, 흉터 치료가 여러 세션과 시간이 필요한 치료라는 점을 먼저 솔직히 설명드립니다.
병원 입장에서는 여러 세션 진행이 매출과 연결되기도 하지만, 그것이 곧 환자분께 필요한 회차라는 의미는 아니라는 점도 함께 말씀드립니다.
“흉터는 유형에 따라 목표와 기간이 다르며, 짧은 시간에 모든 유형을 동시에 해결하기는 어렵다.”
진료에서는 흉터 유형과 피부 상태, 그리고 기대하시는 결과를 함께 판단해 순서를 정합니다(개인차 있음).
Q자주 묻는 질문
흉터의 종류와 깊이에 따라 다릅니다.
표재성 흉터는 몇 회 안에 변화가 보이는 경우도 있지만, 깊은 패인 흉터나 오래된 색소는 여러 차례의 치료와 회복 기간이 필요한 경우가 많습니다.
개인차가 있습니다.
가능합니다.
흉터의 결을 다루는 레이저와 혈관을 다루는 레이저는 표적하는 조직이 다르기 때문에, 진료에서 상태를 함께 판단해 순서와 조합을 정하는 경우가 많습니다.
장비와 세기에 따라 다르지만 대체로 며칠 내 붉은기가 가라앉는 편입니다.
색소가 남은 흉터를 다루는 경우 일시적으로 더 진해 보이다가 서서히 옅어지는 경과를 보이기도 합니다.
일부는 자연스럽게 옅어지지만, 오래 남아있는 경우 색소 레이저로 개선을 도모하는 경우가 많습니다.
자외선 차단이 동반되지 않으면 옅어지는 속도가 느려질 수 있습니다.
흉터가 안정되기 전에는 홍조를 다루는 레이저부터 접근하는 경우가 많고, 결을 다루는 치료는 어느 정도 안정된 이후 진행하는 경우가 일반적입니다.
진료에서 시기를 함께 판단합니다.
먼저 흉터의 모양과 색, 피부 상태를 진료를 통해 확인한 뒤 적합한 장비와 순서를 설계합니다.
상담을 통해 상태에 맞는 계획을 세우는 방식으로 진행됩니다(개인차 있음).
흉터레이저는 지우는 시술이 아니라,
흉터가 가진 여러 문제를 하나씩 갈라
다루어가는 과정입니다.
결국 흉터레이저는 단일 시술의 이름이 아니라, 흉터 유형에 맞는 장비를 골라 조합하는 치료 방향을 뜻합니다.
내 흉터가 어떤 유형에 가까운지, 어떤 조합이 필요한지는 실제 상태를 봐야 정확히 답이 나옵니다.
룬피부과의원에서 상담을 받아보시길 권해드립니다.
- 룬피부과의원 피부과전문의 대표원장 박형권 -
본 시술은 의료법 제56조에 따라 부작용으로 홍반, 부종, 일시적 색소침착, 드물게 흉터 악화 등이 나타날 수 있습니다.
치료·시술 결과는 개인의 상태에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
본 칼럼은 의학 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다.
