如何判断诊所是否擅长填充？公开3项设计原则

“怎么判断一家机构的填充做得好不好？” “我是看了评价才去的，可自己的效果并不满意。”

这是填充复诊咨询时经常听到的话。

坦白说，仅凭评价很难判断。因为即使是同一位医生，不同的面部条件也会带来不同的结果。不过，有些内容可以在面诊时确认。

面诊时，我会说明当天准备注射的位置和层次，也会说明哪些地方不注射。决定哪里不打，已经是设计的一半。

难道不是哪里凹陷就填哪里吗？

有人问：“如果困扰是法令纹，不就应该打法令纹吗？”先说答案：并不总是如此。只往皱褶凹沟里注射填充剂，眼前确实可能看起来浅一些。但如果皱褶的原因在于中面部，也就是前面颊的容量流失，情况就不同了。因为前面颊凹陷后，皮肤和脂肪向下移位，折叠处常常就表现为法令纹。这时，如果先在较深层次支撑作为原因部位的前面颊，有时只需在法令纹凹沟补充少量，甚至完全不填，就能改善整体观感。相反，如果只不断填补表现出问题的部位，每次治疗的用量可能越来越多，口周变得沉重，笑起来也容易不自然。也有人担心：“填在原因部位，脸不会显得更大吗？”在深层支撑结构的注射，与让表面膨起的注射，性质并不相同。这也是我先问为什么看起来凹陷，而不只问哪里凹陷的原因。

先确定需要多少cc，不就可以了吗？

面诊时最常见的问题是：“需要多少cc？”先说答案：用量是设计的结果，而不是起点。面部是相互连接的结构，一个部位的容量变化，也会改变相邻部位的阴影和比例。因此，比起用量，我先看位置；比起位置，我更先看方向，也就是向量。同样是1cc，从什么深度、向什么方向提供支撑，结果会不同。可以把它想成一顶帐篷。无论把布加得多厚，如果支柱的位置和角度不对，形态都立不起来。反过来，只要几根支柱立在准确的位置，少量布料也能形成轮廓。面部也是如此。支撑点准确时，总用量反而可以减少。因此，我不仅看正面，还会看45度斜侧面、侧面，以及微笑或说话时的动态，再确定注射点和方向。因为目标是整体平衡，而非只纠正某一局部。

不能一次做完吗？

有人问：“反正都要做，一次打够不是更好吗？”我往往给出相反的建议。因为填充剂加上去容易，减掉却比较麻烦。透明质酸填充剂虽然可以用溶解针处理，但这也是另一项治疗，并非对皮肤毫无负担。治疗刚结束时还叠加着水肿，很难准确判断。肿胀消退通常需要1～2周，产品在组织中稳定下来约需2～4周。如果在此之前一味靠加量追求结果，就容易过度矫正。因此，我认为，与其一开始就打得很足，不如略保守地开始，观察恢复情况后，只在必要的部位补充，这样更安全。分两三次治疗看起来麻烦一些，但对面部而言往往更自然。

在LUNN皮肤科医院，咨询、治疗和随访均由我本人进行。因为我认为，咨询者和操作者不同，可能使设计意图在执行时变得模糊。我们会在乔雅登、保柔缇、瑞蓝、Neuramis等物理特性不同的产品中，按部位和目的选择适合的产品，并仅计划必要的用量。需要坚实支撑的下巴尖，与需要柔和铺展的部位，适合的产品并不相同。诊疗在独立房间私密进行，医院距狎鸥亭罗德奥站4号出口1分钟，复诊观察也较方便。

如果您正在寻找擅长填充的机构，请问三个问题：打在哪里、打在哪一层、为什么按这个顺序。能回答清楚这三点的地方，就可以考虑接受治疗。

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