Radiesse是一种含钙成分的填充剂，可即时补充容量，同时诱导胶原生成。
Sculptra则几乎不提供即时容量，而是随时间诱导胶原生成，这是两者的区别。
选择可根据希望即时改善，还是逐步自然变化而不同（存在个体差异）。
➊什么是Radiesse？
Radiesse是一种以羟基磷灰石钙为原料的填充剂，考虑该治疗的人常关心的正是这一成分的作用方式。
这是一种与骨骼和牙齿组成成分相似的矿物质，已知可在注入后即时补充容量，并随时间刺激胶原生成。
与普通透明质酸填充剂不同，它在体内逐渐分解，其分解过程本身也发挥刺激胶原生成的作用。
主要用于面颊凹陷、法令纹加深或下颌线轮廓松散等情况。
➋与Sculptra等胶原增生剂有何不同？
最大的区别是是否有即时容量感。
Radiesse注入后即可感到容量补充，而Sculptra等胶原增生剂的成分本身即时容量感较小，主要随胶原逐渐生成而出现变化。
Sculptra以帮助胶原生成的PLLA为基础。
| 类别 | Radiesse | Sculptra（胶原增生剂） |
|---|---|---|
| 即时容量感 | 有 | 几乎没有 |
| 效果呈现方式 | 即时＋逐渐 | 逐渐（累积） |
| 治疗次数 | 1次也可 | 通常建议2～3次 |
| 适合状态 | 容量流失明显 | 广泛弹性下降 |
“Radiesse兼具即时填充容量与逐渐诱导胶原生成的作用。”
➌如何选择适合自己的方案
面颊凹陷或法令纹较深、希望即时改善容量时，可优先考虑Radiesse。
若不是某处明显凹陷，而是全脸弹性下降、感觉皮肤变薄，胶原增生剂往往更适合。
也可按部位分别设计。
例如面颊等需要容量处使用Radiesse，全脸弹性则增加Sculptra，先后顺序需检查状态后决定。
- ✓Radiesse：重点即时补充容量
- ✓Sculptra：逐步改善整体弹性
- ✓两者都需要时，可按部位联合
➍体感时间与维持期比较
Radiesse术后即可观察到容量感，随后随肿胀消退，逐渐稳定为自然形态。
Sculptra术后即刻变化不大，通常完成既定疗次后才开始感到改善。
| 类别 | Radiesse | Sculptra |
|---|---|---|
| 开始感受变化 | 治疗后即刻 | 约2～3个月后 |
| 自然稳定 | 2～3周后 | 完成疗次后 |
| 维持时间 | 约1年左右 | 完成疗次后通常更长 |
➎副作用与需要了解的事项
填充后可能出现肿胀、淤青、暂时性炎症或色素沉着。
填充也可能发生皮肤坏死、血管闭塞等罕见但严重的副作用，务必由熟悉解剖结构的医护人员操作。
Radiesse注射部位可能摸到结节，多数倾向于随时间减轻。
为安全进行治疗，请提前告知目前用药和既往过敏反应。
➏哪些人推荐，哪些情况需再考虑
对于面颊、法令纹等特定部位容量流失明显、希望较快改善的人，我常推荐Radiesse。
若尚无明显凹陷，只感到全脸弹性逐渐下降，临床中常见从胶原增生剂入手比直接容量填充更理想。
但我不建议仅因想立即变化，就过量填充。
过度治疗反而可能破坏自然感、增加后续调整难度，因此即使能增加收入，我也会避免。
结合全脸平衡及老化程度共同判断（存在个体差异）。
“需要即时容量改善，还是逐步自然改善弹性，是选择的判断点。”
Q常见问题
通常分不同部位或不同时间进行。
同一部位同时使用并不常见，需面诊后决定顺序和间隔。
存在个体差异，通常被认为约1年左右。
即时填充与逐渐诱导的胶原作用共同存在，因此体感维持时间因人而异。
通常常建议间隔4周、约2～3次。
胶原逐渐生成，因此比起做一次就判断，完成既定疗次更重要。
两者术后都可能暂时肿胀或淤青。
程度取决于皮肤状态和治疗部位，请参考面诊时说明。
常配合局部麻醉或麻醉膏，通常可将疼痛控制在可耐受范围。
但感受会因个人疼痛敏感度不同而异。
先确认容量流失程度及皮肤状态。
根据状态，在诊疗时说明适合的治疗和次数（存在个体差异）。
我认为这是找回面部原有平衡的过程，而不是强行填满容量。
考虑Radiesse时，关键是判断当前状态更需要即时容量改善，还是逐渐生成胶原。
建议在LUNN皮肤科医院面诊，确认哪种更适合自身状态。
LUNN皮肤科医院代表院长、皮肤科专科医生 朴亨权
依据《医疗法》告知：填充除肿胀、淤青、炎症、色素沉着外，还可能罕见发生皮肤坏死、血管闭塞等副作用。
治疗及疗程的效果可能因个人状况而有所不同。
本专栏旨在提供医学信息。
