搜索江南Ultherapy时，很快会发现各家医院给出的发数不同。
这并非单纯节省成本，而是所需线数随探头深度、各部位组织厚度及患者状态而变化。
与其只按发数比较医院，不如听取每个深度安排多少线的说明，这样更稳妥（存在个体差异）。
➊为什么江南各家医院提供的Ultherapy发数不同？
Ultherapy发数，也就是线数，不同医院给出的安排不同，是因为面部各区域的组织厚度和目标深度需要按个人情况设计。
在韩国临床使用高强度聚焦超声（HIFU）时，额头、眼周、面颊、下颌线等部位测得的真皮厚度不同；同一张脸上，较薄与较厚区域的差距也可约达1mm。
因此，有的医院会给出全脸800线，有的则会建议1200线以上。
这也是只比较价格时，容易混淆究竟接受了什么、多少治疗的原因。
面诊中，我会先解释目标部位和深度，再谈线数。
➋发数与能量是什么不同概念？
发数或线数表示覆盖多大范围，输出或能量级别则表示向一个点传递多强的热能。
两者是不同维度，因此线数多不一定能量高，反之亦然。
深度也是重要变量，针对浅层真皮的探头与到达筋膜层的探头，目标层次本就不同。
| 比较项目 | 浅层探头 | 深层（SMAS）探头 |
|---|---|---|
| 目标深度 | 以浅表真皮为主 | 可达深部SMAS层 |
| 适合部位 | 眼周、口周等较薄区域 | 面颊、下颌线等松垂明显区域 |
| 疼痛感 | 相对较轻 | 往往感受更强 |
“即使同一部位，针对浅层还是深层不同，所需探头与线数本身也会改变。”
➌选择江南Ultherapy医院时应确认什么？
在江南这样治疗机构密集的地区，人们容易只比较价目表上的发数，但实际影响结果的是深度设计，以及操作者准确到达目标深度的能力。
有报告指出，通过实时超声画面确认目标层后进行治疗，例如Ultherapy PRIME的可视化功能，比不看画面、仅凭手感操作，更能提高目标接触的准确性。
因此，选择医院时建议确认以下事项。
不要只问总线数，也应问每个部位、每个深度如何分配线数，以及操作者是否借助可视化设备一边确认一边治疗。
- ✓ 按深度分配线数：是否针对各部位分别设计
- ✓ 是否可视化：是否看着画面确认后照射
- ✓ 操作者熟练度：是否亲自设计并实施
➍发数更多，不代表效果更大
线数与效果并不是简单的正比关系。
线数超过需要，可能使热凝固点过于密集，只增加疼痛和肿胀；反之，线数不足以对应松垂程度，也可能感受不到预期的紧致改善。
研究中也曾报告，患者主观感受到的改善大于操作者评估的改善。
不过，同一研究中也有部分被判定为没有变化或恶化，因此效果确实存在个体差异，这一点也应一并说明。
➎Ultherapy副作用与能量、发数有关吗？
最常见的是暂时性红斑、水肿、淤青和治疗过程中的疼痛，多数会在数日内自然消退。
如果能量过高，或同一区域线条重叠过多，这些反应可能更明显。
极少数情况下，也有水疱、皮肤溃疡及暂时性神经相关反应的报告。
一般认为，在靠近骨骼的浅层区域照射，或深度设置不当时，发生可能性会增加，因此操作者是否实时确认目标层非常重要。
➏哪些人建议较充分的线数，哪些人建议局部治疗？
我会向下颌线与颈部也存在松垂的中度以上松弛者，建议线数较充分的全脸治疗。
在这种情况下，我认为同时处理浅层和深层，通常更容易感受到明显改善。
相反，对于只在意眼周或口周局部细纹的人，或体重指数较高、皮肤张力较强而可能限制效果的人，比起勉强增加线数，说明局部治疗或其他方式，是更坦诚的做法。
先说明一点：增加线数可能有利于医院收入。即便如此，我的原则仍是综合松垂程度与组织厚度，只设计必要的量。
| 状态 | 建议方式 |
|---|---|
| 下颌线、颈部均出现松弛 | 充分安排线数，同时处理浅层和深层 |
| 眼周、口周等局部细纹 | 只处理必要区域的局部治疗 |
| 皮肤张力较强，效果可能受限 | 比起增加线数，更应介绍联合方式 |
“线数应是根据松垂程度与组织厚度得出的结果，而不是根据收入大小决定。”
Q常见问题
并不是。
线数应按松垂程度和目标深度决定，并不是越多效果就按比例增加。
不一定。
如果主要处理浅层或局部区域，线数自然可能较少。
是的，可能不同。
有报告指出，深度分配与操作者准确度会影响实际感受。
疼痛可能减少，但热凝固点形成不足，也可能达不到预期效果。
面诊确认松垂程度与组织厚度后，按部位设计深度和线数，再实施治疗。
通过面诊，确定适合状态的发数和能量（存在个体差异）。
参考资料
- Accuracy of a High-Intensity Focused Ultrasound Device With and Without Real-Time Visualization, 2020
- Evaluation of Microfocused Ultrasound for Improving Skin Laxity in the Lower Face, 2020
- Microfocused Ultrasound and Skin Remodeling in Aesthetic Practice：临床综述，2024
Ultherapy不是为了凑满发数，而是把所需能量准确传递到所需深度的治疗。
因此，选择江南Ultherapy时，比总发数更重要的是深度设计与操作者准确度。
如果想了解适合自己面部的设计，建议通过面诊直接确认各部位的深度与线数。
LUNN皮肤科医院
LUNN皮肤科医院 皮肤科专科医生、院长 朴亨权
治疗后可能出现暂时性红斑、水肿、淤青及疼痛，少见情况下有神经相关反应或色素沉着等报告（依据《医疗法》第56条进行副作用告知）。
治疗及操作结果可能因个人状态不同而有所差异。
本专栏旨在提供医学信息。
