外泌体是一种辅助治疗，向皮肤递送的是细胞分泌的纳米级信号物质，而非细胞本身，以促进再生和胶原蛋白合成。
一项研究表明，与单独使用相比，在微针或激光后，外用涂抹时，其吸收和再生效果更为明显。
开始感受到变化的时间及效果持续时间存在个体差异，因此应先通过诊疗评估皮肤状况。
➊外泌体，其作用机制是什么？
外泌体（细胞外囊泡）是一种由细胞（如干细胞或血小板）自主分泌的，尺寸在30~150纳米之间的信号传递物质。
关键在于，只提取细胞产生的信号物质并递送至皮肤，而不是递送细胞本身。
据报道，这些囊泡含有微RNA、生长因子和细胞因子等，被皮肤细胞吸收后，可起到促进胶原蛋白合成、抑制其分解的作用。
据介绍，它们还会传递缓解炎症的信号，帮助皮肤自行恢复。
➋外泌体和干细胞，它们有什么区别？
外泌体和干细胞治疗虽然名称相似，但方法不同。
干细胞治疗是移植细胞本身，而外泌体治疗则只筛选出细胞分泌的信号物质，在不含细胞的情况下进行递送。
不含细胞这一特点带来了实质性差异。细胞移植需要关注的肿瘤形成及免疫排斥风险，在外泌体治疗中被认为相对较低。
| 类别 | 干细胞治疗 | 外泌体治疗 |
|---|---|---|
| 递送的物质 | 细胞本身 | 细胞分泌的信号物质 |
| 理论风险 | 讨论肿瘤化和免疫排斥的可能性 | 据报告相对较低 |
| 储存和处理 | 管理要求较高 | 相对容易 |
| 目前的应用路径 | 以细胞移植、注入为主 | 局部外用涂抹，主要方式为涂抹（注射方式未获批准） |
“外泌体递送的是细胞产生的信号物质，而不是细胞本身，因此其风险和治疗方式都与干细胞治疗不同。”
➌外泌体，是否适合我？选择标准
与单独使用相比，在微针或激光治疗后立即涂抹外泌体时，往往有更明显效果的报告。
相关研究中，在点阵激光或微针治疗后联合使用外泌体的组别，其肤质、水分、弹性及色素问题的改善优于单独治疗的组别。
因此，选择的关键在于与什么进行搭配。
如果主要困扰是细纹、弹性下降，通常考虑与提升类治疗联合使用；如果主要困扰是痤疮瘢痕或毛孔，则考虑与点阵激光联合使用。
- ✓ 光老化、弹性问题：与提升类治疗联合使用
- ✓ 毛孔、瘢痕问题：与点阵激光联合使用
- ✓ 恢复期管理：治疗后立即涂抹，以舒缓皮肤
➍外泌体的效果应该从什么时候开始，应该接受几次？
虽然个体差异存在，但根据相关的人体研究，大多数报告显示，在2周到12周之间，可以观察到皮肤质感、水分、弹性以及色素变化。
由于研究样本量较小，因此很难将研究结果直接应用于所有人。
关于持续时间，一项长期随访个案报告称，在接受两次微针结合外泌体外用涂抹治疗后，毛孔、泛红及色素沉着的改善在超过20个月后仍有相当部分得到维持。
由于这只是一个案例，因此不能断言所有人都会在相同的时间段内保持相同的状态。
| 项目 | 一般来说，常见的现象 |
|---|---|
| 开始感受到 | 大约2~12周（具体时间因个体差异而异） |
| 建议间隔 | 大约每3~4周一次 |
| 通常治疗次数 | 2~4次 |
| 持续时间 | 有个案报告可维持较长时间，但无法作出确定结论 |
➎外泌体，及其潜在的副作用和需要注意的风险
据介绍，在规范管理的局部外用涂抹治疗中，报告的不良反应主要为暂时性泛红或轻微肿胀，整体耐受性较好。
但必须了解，目前没有任何外泌体产品获批用于注射。
医学文献曾报告，通过未经批准的途径注入皮肤后，出现血管损伤并导致皮肤坏死的病例，其中多数是在非正规医疗机构注射未经验证的产品。
因此，如果考虑在清潭接受外泌体治疗，务必确认采用的是局部外用涂抹结合微针的正规方式。
➏哪些人适合，哪些人更适合其他方法？
对于已经计划接受激光或微针等再生治疗，并希望加快恢复、进一步改善效果的人，我会考虑推荐外泌体。
对于细纹、弹性下降、痤疮瘢痕及治疗后泛红等问题，支持其作为联合辅助治疗的证据已有一定积累。
相反，如果期待仅靠外泌体产生显著变化，或像深层皱纹、松弛等问题一样，需要根本性的容量或结构改善，更实际的做法是优先考虑提升或容量改善治疗，将外泌体作为辅助手段。
从医院的角度来看，如果采用联合治疗方式，可能会增加联合治疗的比例。因此，我会首先坦诚地告知您这一点，并与您一起判断是否需要（考虑到个体差异）。
“外泌体并非一种能够单独产生显著效果的治疗方法，而更像是一种辅助其他再生治疗方法的增强剂。”
Q常见问题
相关研究中，常有报告指出，在治疗后2周至12周之间，肤质、水分、弹性及色素问题得到改善。
存在个体差异。
不同。
干细胞治疗是移植细胞本身，而外泌体治疗则只递送细胞分泌的信号物质，不包含细胞本身。
目前，还没有获得批准的用于注射的“外泌体”产品。
未经批准的注入方式曾有血管损伤、皮肤坏死的病例报告，因此需要确认采用的是局部外用涂抹结合微针的方式。
一项长期随访个案中，治疗后20个月时，毛孔、泛红及色素问题的改善仍有相当部分得到维持。
具体情况因人而异，持续时间也不同。
首先评估皮肤状况，再制定是否与微针、激光等联合治疗的方案。
在就诊时，您可以获得适合您的个性化治疗方案，但请注意，每个人的情况不同。
参考资料
- Adipose Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes Versus Platelet-Rich Plasma Treatment for Photoaged Facial Skin: An Investigator-Blinded, Split-Face, Non-Inferiority Trial, 2025
- Topical Platelet Exosomes Reduce Senescence Signaling in Human Skin: An Exploratory Prospective Trial, 2024
- Regenerative Skin Remodeling through Exosome-Based Therapy: A Case Study Demonstrating 21-Month Sustained Outcomes in Pore Size, Erythema, and Hyperpigmentation, 2025
- Skin necrosis after intradermal injection of lyophilized exosome: A case report and a review of the literature, 2024
- Randomized Clinical Study of Laser-Assisted Delivery of Exosome Boosters for Postoperative Facial Scars and Facial Rejuvenation, 2026
与其说外泌体是在填充某种物质，不如说它更接近于重新启动恢复信号的治疗。
外泌体是据报道通过传递信号分子而非细胞来辅助再生的皮肤营养治疗，其效果和持续时间可能因联合治疗及个人皮肤状况而有所不同。
如果您想了解适合您的联合治疗方法以及具体的治疗方案，可以通过以下方式预约LUNN皮肤科医院的就诊：
皮肤科专科医生、代表院长 朴亨权 敬上
根据韩国《医疗法》第56条告知：本治疗可能产生副作用。尤其是通过未经批准途径进行注射，已有血管损伤、皮肤坏死等严重风险的报告，因此务必确认采用正规的外用涂抹途径。
治疗及疗程的效果可能因个人状况而有所不同。
本专栏旨在提供医学信息。
