ピコトーニング後、肝斑の色素が再び濃くなるのはなぜ？

ピコトーニングは、ごく短いレーザーパルスで色素を砕く施術です。非常に短い時間で強いエネルギーを届け、皮膚のメラニン粒子を細かく砕きます。

周囲の組織に熱が広がる前に、色素を選択的に砕くことが基本原理です。

同じピコトーニングでも、一般的なシミと肝斑では反応の仕方が異なります。

日光黒子やそばかすなど表皮性の色素は、比較的短期間で明らかな改善を示すことが多くあります。

一方、肝斑には真皮の血管や炎症などの要因が関わり、ホルモンや紫外線などの刺激にも敏感なため、比較的治療が難しい色素疾患に分類されます。

複数の施術後比較研究でも、肝斑の改善の程度には個人差があり、大きな変化がないまま治療を終える例も報告されています。

肝斑が再び濃くなる最大の理由は、肝斑自体が再発傾向の強い慢性の色素疾患だからです。

既存の色素を分解しても、色素をつくる細胞の活動性が残っていれば、紫外線・摩擦・炎症などの刺激に再び反応し、色素をつくることがあります。

一部の研究では治療中に病変が一時的に濃くなる現象も観察されており、色素細胞が刺激に反応して活動性を高めるためと説明されています。

この場合は、強度を上げるよりも治療間隔を延ばす対応が必要です。

施術後の紫外線対策が不十分だと、薄くなった色素が再び濃くなる悪循環につながることがあります。

つまり、再発は施術の失敗というより、肝斑という疾患そのものの特性に近いものです。

ピコトーニング後のケアで最も基本となるのは紫外線対策です。

肝斑は紫外線によって色素細胞が再び活性化しやすいため、効果を維持するには日焼け止めを継続して塗る習慣が大切です。

ピコトーニングはナノ秒レーザーに比べて炎症後色素沈着の発生が少ない傾向と報告されていますが、少ないということであり、起こらないという意味ではありません。

まれに色素沈着、色素脱失・減少、赤みが生じることがあります。

施術後の赤みが数日以上続く場合や刺激感が続く場合は、自己判断で放置せず診察を受けてください。

放置すると、かえって色素沈着につながる可能性があります。

施術部位の色素が一時的に濃くなるのは正常な経過の場合もありますが、続く場合は治療計画の調整が必要です。

肌の色が濃い方や肝斑が急速に広がった方は、副作用のリスクが比較的高いとされ、より慎重な対応が必要です。

私がピコトーニングを勧めるのは、表皮を中心としたシミや日光黒子でお悩みの方、または肝斑でも病変が安定し、急速な広がりがない方です。

こうした場合は、比較的予測しやすい改善が期待できます。

ただし、最近肝斑が目立って広がった場合や、ホルモン変化・妊娠などで色素の活動性が非常に高い場合は、すぐに施術するよりも状態の安定を優先する方がよいことがあります。

医院の立場では施術を行うことが売上につながりますが、患者さんの状態を優先するなら、時期を遅らせる方がよい場合もあります。